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REGISTRO A LA INVENTIVA TECNOLOGICA NACIONAL


DATOS PERSONA NATURAL
Nombres: Apellidos: Cédula o Rif:
DIRECCIÓN FISCAL
Estado Municipio Parroquia
Direccion de Domicilio:
Teléfono Local: Teléfono Celular: Fax: Teléfono habitación: Teléfono Oficina:
Correo Electrónico Correo Electrónico 2
Nivel Académico Profesión:


CO-AUTORES
   Si               No  


DATOS DEL PROYECTO
Área de Trabajo:
Indique:
Titulo:
Resumen de las caracteristicas y funciones del prototipo :
JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
Justificación:
Factores que le asignan importancia al Proyecto:
¿Conoce alguna propuesta similar?:        
   Si               No  
POTENCIALIDAD Y LIMITACIONES DEL PROYECTO
Potencialidad:
Limitaciones:
¿Ha recibido Apoyo Institucional?        
   Si               No  
DESCRIPCIÓN FISICA DEL PROTOTIPO
   Dimensiones:
  Alto (mtrs):          
  Ancho (mtrs):       
  Largo (mtrs):        
  Peso en Kg:          
IMPACTO DEL PROYECTO
  Impacto Potencial Social:
  Impacto Potencial Económico:
INSUMOS REQUERIDOS(%)
                                (Debe Sumar 100%)
    Materia Prima (%):   Piezas (%):   Partes (%):  
  Nacional:  
  Importada:  
  Totales (%):  
Estado Actual del Prototipo
Planes de Desarrollo a Futuro
COSTO ESTIMADO PROTOTIPO
  Materia Prima (Bs.):
  Piezas (Bs.):
  Partes (Bs.):
  Servicios de Terceros (Bs.):
  Total (Bs.):
REQUERIMIENTOS PARA EL ESCALAMIENTO
Maquinaria
Equipos
Infraestructura
Servicios Profesionales
Materiales
Piezas
Partes
OTRAS CONSIDERACIONES






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